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肿瘤患者为什么越来越瘦——肿瘤患者的营养不良

来源:丛明华医生 2020-09-16 21:52:05

许多肿瘤患者家属会有共同的问题,患者最近瘦了,体重进行性下降,浑身无力, 这是为什么呢?这就是肿瘤所诱发的营养不良,那么我来简单讲解下肿瘤相关营养不良的发生机制、危害和治疗。amy帝国网站管理系统
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肿瘤患者临床表现多种多样,与肿瘤所在部位不同有关,有的患者,即使肿瘤部位不在消化道,也会出现厌食、早饱、恶心、呕吐等,进而出现进行性消瘦,抵抗力下降;而另一部分患者,没有消化道症状,吃的跟平时健康时大致相同,但是这些患者中也有一部分有进行性体重下降。那么肿瘤患者为什么会出现这些表现呢?根本原因在于肿瘤所诱发的机体蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养物质代谢紊乱、肿瘤细胞以及机体产生的一些特殊物质有关。肿瘤会刺激机体分泌白细胞介素1、6,肿瘤坏死因子TNFa等,这些物质会导致机体产生类似炎症反应的过程,会出现低热,乏力,食欲不振,早饱,恶心等等症状(就跟持续在发生重感冒一样),从而影响患者营养的摄入。amy帝国网站管理系统
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另一方面,诸如手术、化疗、放疗等治疗手段也会在一定程度上影响患者的营养摄入,从而诱发或加重营养不良。手术打击会导致厌食,消化道手术由于切除部分胃或肠等,导致消化吸收障碍;化疗是全身性用药物控制肿瘤,常见恶心、呕吐,甚至腹痛、腹泻等消化道反应,会严重影响营养物质摄入;当放疗部位影响到了消化道,会出现一定程度的消化道黏膜发炎、糜烂,甚至溃疡,影响进食,导致营养不良。amy帝国网站管理系统
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肿瘤相关营养不良对肿瘤患者预后影响较大,主要表现为术后切口愈合延迟、消化道吻合口瘘发生率高、术后感染发生率高、化疗耐受性差、副反应增加、放疗提前终止率高、放疗副反应增加、生活质量下降、生存期缩短等。国外的一项权威研究证明,同一种肿瘤,体重下降的患者生存期显著短于体重稳定的患者。约有20%癌症患者死于营养不良,而非癌症本身。amy帝国网站管理系统
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 肿瘤相关营养不良的治疗主要包括以下两方面: 积极的抗肿瘤治疗和积极的营养治疗。肿瘤患者的营养治疗曾经存在误区,那就是尽量少吃营养物质,以防促进肿瘤生长。但越来越多的循证医学证据表明,如果肿瘤患者经过规范的筛查评估表明存在营养风险或营养不良,要进行营养治疗,否则不利于患者预后。amy帝国网站管理系统